حلقات دورة الاسعافات الأولية..

الحلقة الأولى

ضربة الشمس وإسعافها

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

إن التعرض لأشعة الشمس المباشرة و لفترة طويلة قد يسبب تخريشاً لأغشية المخ مما يؤدي الى وذمة في الدماغ فضلاً عن ما يصيب الجلد من احمرار و حكة و ألم .
و قد تحدث ضربة الشمس أيضا اذا كان الجو غائما سواء كان في الصيف أو في الشتاء و حتى في أعالي الجبال أثناء التزلج , وذلك بسبب الاشعة فوق البنفسجية المضرة جدا لجسم الانسان .

الأعراض :

- ألم في الرأس .
- احمرار في الرأس مع الشعور بحرارته .
- حدوث بعض الاختلاجات في بعض الأحيان .
- ألم في العنق .
- دوار .
- خلل في الوعي قد يصل الى فقدان الوعي .
-غثيان .
- تصلب في العنق .
- خلل في النبض فقد يكون سريع أحيانا و بطيء أحيانا أخرى .
-ممكن أن تكون حرارة الجسم ضمن الحد الطبيعي .

تحدث ضربة الشمس في فصل الصيف أكثر وذلك بسبب حرارة الشمس التي تكون أعلى كما أن جسم الانسان في الصيف يفقد
سوائل وأملاح أكثر فيسهم بحدوث الضربة أكثر.

الاسعاف :
- يجب العمل على تهدئة المصاب و التخفيف عنه .
- يجب نقله الى مكان رطب في الظل .
- يجب تبريد جلده بمنشفة مبللة بالماء البارد .
- استلقاء المصاب على ظهره أو على جنبه مع ميلان الجذع للأعلى .
- اعطاءه الماء للشرب من فترة لفترة .
- تحرير الطرق التنفسية و اجراء عملية التنفس الاصطناعي عند اللزوم لتأمين الأكسجين اللازم .
- وضع كمادات باردة على الرأس .
- مراقبة الضغط و التنفس و النبض بشكل مستمر .
- كما يجب أن يقوم بكشف عام مع معاينة عصبية .
- و يصف للمصاب دواء مخفف لوذمة الدماغ و مهدئ .
- يعطى المصاب مدرات للبول و موقف للاختلاجات .

بعض النصائح للوقاية من حدوث ضربة الشمس:
-عدم التعرض للشمس مباشرة وخاصة في الأوقات التي تكون فيها
أشعتها مشتدة.
-استخدام المراهم والكريمات الواقية والتي تحمي من الأشعة فوق
البنفسجية.
-الاهتمام بشرب الكفاية من الماء والسوائل.
-ارتداء الملابس الفاتحة والخفيفة....................الخ..

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الحلقة الثانية

التواء القدم (وثي الكاحل) واسعافه

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ماهو وثي الكاحل؟

هي الأذية الأكثر شيوعاً للكاحل , والإصابة المتكررة بها هي سبب شائع لألم الكاحل المزمن.
يحدث في التواء الكاحل تمطط وتمزق لأربطته.

أسباب وثي الكاحل:

1 - أي حركة تؤدي إلى التواء
الكاحل تسبب وثياً للكاحل, وذلك ممكن أن يحدث أثناء الرياضة أو المشي على
أرض غير مستوية أو الحركات التي فيها فتل للكاحل.
هناك عدة عوامل تسبب وثي الكاحل:
2 - إعادة تأهيل سيئة لكاحل قد وثي سابقاً.
3 - فقدان الحس العميق (الحس العميق القادر على تمييز المفاصل في الجسم).
4 - بعض الأقدام مهيئة للإلتواء أكثر من غيرها وبذلك تصاب بالوثي بسرعة.
6 - العضلات الضعيفة (قوتها غير كافية لتحمي الكاحل من الإلتواء).

أنماط وثي الكاحل:

درجة أولى:
* شد بسيط أو تمزق قليل ضمن رباط الكاحل
* ألم بسيط .
* تورم بسيط .
* تحدد بسيط في حركة الكاحل .

درجة ثانية:
* تمزق أكثر في رباط الكاحل.
* مفصل غير ثابت.
* ألم متوسط إلى شديد , ومؤلم جداً أثناء المشي.
* تورم وتحدد في حركة الكاحل.

درجة ثالثة:
* تمزق كامل في الرباط.
* فقدان حركة الكاحل.
* ألم شديد جداً حتى على الراحة.
* وذمة شديدة.

العلاج:
اتباع قاعدة الـ R.I.C.E في البداية, وهي:
* إراحة الكاحل وعدم تحريكها (Rest your ankle - do not walk on it).
* استخدام الثلج لتخفيف الوذمة من 15 – 20 دقيقة عدة مرات (Ice - this helps to keep the swelling down).
* استخدام الرباط الطبي الضاغط لتحديد حركة الكاحل ومن الالتواء (Compressive bandages).
* رفع الكاحل لمدة 48 ساعة فوق مستوى القلب (Elevate the ankle).
إذا كان الوثي درجة ثانية او ثالثة يجب مراجعة الطبيب الاختصاصي بسرعة.

علاج وثي درجة ثانية: بالإضافة لقواعد الـ R.I.C.E, يجب تحديد حركة الكاحل وإعطاء مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية.

علاج وثي درجة ثالثة: يطبق الجبس لمدة 2 – 3 أسبوع, الجراحة لتصليح التمزق غير ضروري دائماً.
جلسات العلاج الفيزيائي تبدأ بعد انتهاء المرحلة الحادة.

بعد البدء بالعلاج يجب الانتباه لما يلي:
* تمارين لزيادة الحس العميق.
* حمالات و أحزمة للكاحل لتسهيل الحركة.
* تمارين لتقوية العضلات وزيادة مرونتها.
* المحافظة على اللياقة بالتمارين الرياضية.

الوقاية من وثي الكاحل:
أهم الاجراءات المتبعة للوقاية من وثي الكاحل وخاصةً في حال التكرار:
* الاستمرار في تقوية العضلات عن طريق التمارين المتوازنة.
* استخدام حمالات الكاحل.
* استخدام الضبان الطبي في الأحذية يمنع التواء القدم ويحافظ على ثبات الكاحل.
اللذين يعانون من وثي كاحل مزمن تستطب الجراحة لتثبيت الرباط الكاحلي للمحافظة على ثبات الكاحل.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الحلقة الثالثة

الصدمة الكهربائية وإسعافها

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يحصل التعرض للإصابة بحوادث الصعق الكهربائي حين ملامسة الجلد أو أحد أجزاء الجسم للتيار الكهربائي أو نتيجة الإصابة بصواعق البرق، الأمر الذي قد يؤثر على الجلد بدرجات متفاوتة وكذلك الأعضاء الداخلية في الجسم. وبلغة طبية مجردة وفق قوانين الطبيعة الحيوية للجسم والفيزيائية للكهرباء، فإن نجاة الإنسان عند التعرض إلى الصعق تعتمد على مقدار شدة التيار أو قيمة الجهد الكهربائي التي تعرض لها المُصاب،ومستوى حالته الصحية، ومكان الإصابة من جسمه، والسرعة والدقة في تقديم الإسعافات والعلاج له.

لماذا تُؤذينا الكهرباء؟

سبب تأثرنا بالتيار الكهربائي، أياً كان مصدره، نابع من حقيقة مهمة وهي أن جسم الإنسان مُوصل جيد جداً للكهرباء، وأن كثيراً من آليات عمل الجسم عبارة عن تيارات كهربائية سارية كما في القلب أو الدماغ أو العضلات. ولذا فمجرد سريان تياركهربائي خارجي قد يكون مميتاً أحياناً بالرغم من قلة الآثار على الجلد، لأن التلف والضرر آنذاك يكون بليغاً فيما تحته من أعضاء الجسم كالقلب والدماغ والعضلات. وبشكل عام، فإن التيار الكهربائي قد يُؤذي الجسم عبر ثلاث آليات:
ـ سكتة القلب وتوقفه عن العمل نتيجة سريان تيار كهربائي يُشل عضلة القلب عن الحركة ويقضي على مصدركهرباء عملها الطبيعي.

ـ تلف العضلات والأعصاب والأنسجة الداخلية نتيجة مرور التيار الكهربائي ذي الخصائص المدمرة لبنية الأنسجة وعملها.

ـ الحروق الحرارية نتيجة ملامسة مصادر التيارالكهربائي.

الأعراض التي تنجم عن الصعق الكهربائي:
تشمل حروق الجلد والشعور بالوخز فيه، والشد العضلي في أماكن شتى مع ألم فيها وهو ما يحول أحياناً دون إفلات المُصاب من التصاق التيار به واستمرار تعرضه له، وحتى حصول تفتت وكسور في العظم. إضافة إلى ظهور نوع من الإحساس بالضعف العام والصداع، وربما نوبات من التشنج مع تدهور في السمع، إلى درجة فقدان الوعي.

كما أن البعض قد يُعاني من اضطرابات في نبض القلب أو حتى من السكتة القلبية المميتة. ومن كل هذا فإن تداعيات الصعق الكهربائي تتنوع وقد تكون بليغة التأثير على الحياة والأهم أنها ربما تحصل بسرعة فائقة.

الأسباب والوقاية:

يحصل التعرض لحوادث الصعق الكهربائي بكل تداعياته نتيجة لأحد العوامل التالية:

ـ ملامسة أجزاء مكشوفة من الجسم عن طريق الخطأ لمصدر التيار الكهربائي أوأسلاكه العارية.

ـالأطفال حينما يلوكون الأسلاك الكهربائية أو يعضونها، أو يضعون عن طريق العبث قطعاًمعدنية في لوح مخرج التيار الكهربائي من الجدران.

ـ التعرض للصواعق البرقية.

ـ حوادث الآلات الكهربائية في المصانع أو المنازل.
ولهذه الأسباب وغيرها فإن الوقاية منهاتشمل جملة من الأمورأهمها:

ـ وضع موانع من تعرض الأطفال للعبث بالكهرباء، مثل غطاء على مصادر التيار الكهربائي فيالجدران وغيرها.

ـإبعاد الأسلاك الكهربائية عن الأطفال خاصة عند تنظيف المنزل أو عن توصيلات الإضاءةالمنزلية.

ـ الحرص على إفهام وتعليم الأطفال مخاطر الكهرباء ومصادر الخطر عليهم منها.

ـ اتباع إرشادات السلامة في المنازل أو المصانع أو المكاتب أو غيرها من الأماكن.

- تجنب استخدام الأجهزة الكهربائية في الأماكن القريبة من الماء كدورات المياه أو غيرها أوأثناء المطر، وتجنب استخدام أو ملامسة ما يجذب الصواعق البرقية من أجهزة الراديو أوالهاتف الجوال وغيرها.

بعض خطوات الإسعافات الأولية للصعق الكهربائي:

1- لو أمكنك، حاول إقفال مصدر التيار الكهربائي،كإخراج القابس أو أداة التوصيل الكهربائي للسلك من صندوق توزيع الكهرباء، أو إيقاف تشغيل الجهاز الكهربائي نفسه كالمنشار أو المكيف الكهربائي أو غيره.

2- الإسراع بطلب معونة فريق الإسعاف.

3- لو لم يكن من المُمكن إيقاف مصدر الكهرباء،فحاول استخدام أحد الأشياء الجافة وغيرالمُوصلة للتيارالكهربائي في إبعاد المُصاب عن مصدر التيار، مثل العصا الخشبية أوالكرسي أو قطع الأثاث الأخرى. وتجنب الاقتراب من المصاب إلى بضعة أمتار، حينما يكون بالقرب من مصدر حي للكهرباء.

4- بمجرد أن يُصبح المصاب في مأمن التيار الكهربائي،افحص سلامة مجرى التنفس أي الفم أو الأنف والحلق من أي إعاقة أو انسداديمنعه من التنفس، وتأكد من جريان عملية التنفس عبر الإحساس بخروج هواء من الأنف أوالفم وبحركة الصدر، إضافة إلى التأكد من نبض قلبه عبر شرايين الرقبة أو حتى المعصم. ولو كان هناك أي توقف في القلب أو التنفس، ابدأ في خطوات الإنعاش القلبي الرئوي.(سندرج عنه موضوع كامل ان شاءالله)

5- لو كانت لديه حروق جلدية،حاول، إن أمكن ذلك بسهولة، أن تنزع أي ملابس تغطيها،واسقها بماء بارد جار حتى يخف الألم فيها.

6- لو بدت عليه علامات الصدمة من إغماء أو شحوب لون الجلد عن اللون الطبيعي، حاول وضعته على الأرض مع إبقاء الرأس في مستوى أقل من بقية الجسم مع رفع الساقين والفخذين إلى أعلى شيئاً يسيراً، كي يتم تزويد الدماغ بالدم، مع تغطيه بأردية جافة كالبطانية أوغيرها.

7- البقاء مع المصاب حتى قدوم فريق الإسعاف،مع ملاحظة وجود أي إصابات مصاحبة من كسور أو جروح والاهتمام بها ما أمكن ذلك.

الأمور التي يجب تجنبها أثناء إسعاف المُصاب:

ـ تجنب لمس المُصاب طالما كان قريباً أو ملامساً لمصدر الكهرباء إلا بعد استخدام عازل كقفاز من القماش السميك أو الجلد.

ـ تجنب نزع الجلد المتهتك على الحرق أوتمزيق الأكياس المائية على سطحه.

ـ تجنب وضع ثلج أو زبدة أو مرهم أو أدويةأو أغطية قطنية على الحروق، ما عدا الماء الجاري والبارد لتخفيف الألم.

ـ تجنب التحريك العشوائي لجسم أي مُصاب ما أمكن ذلك.

الحلقة الرابعة

الرعاف وإسعافه

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الرعاف: يعرف الرعاف بنزول الدم بشكل مفاجئ من الانف دون تعرضه لاي صدمة او ضربة وتزداد احتمالات الاصابة

بالرعاف عند بذل مجهود شديد اثناء اللعب ايام الحر . وكذلك كلما ضعف جدران الشعيرات الدموية في الانف . وتكون

مواقع نزف الدم عادة قرب فتحتي الانف من الامام.

انتبه الى :
-
ضرورة مراجعة الطبيب اذا استمر الرعاف دون توقف اكثر من 30 دقيقة بالرغم من محاولات اسعافه. او في حالة تكرار حدوث الرعاف.

- تقليل الحك او الخدش الى ادنى حد ممكن اذا كان الشخص ممن يتكرر لديهم الرعاف

- عدم توجيه راس المصاب الى الخلف عند اسعافه ؛تجنبا لتجمع الدم في منطقة الحلق. مما يؤدي لدخوله الى القناة
الهضمية او مجرى التنفس.

- يجب لبس قفازات طبية قبل اسعاف المصاب بالرعاف.

اوقف النزيف متبعا الخطوات التالية :

- الضغط على فتحتي الانف حتى يتوقف النزيف . مع التنفس من الفم .

- فك اي شيء يحيط بالرقبة او الصدر .

- وضع قطعةالقطن داخل فتحة الانف التي تنزف حتى يتوقف النزيف . ثم تسحب الى الخارج برفق .

- وضع كمادات الثلج على الانف حتى يتوقف النزيف

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الحلقة الخامسة
الاغماء واسعافه

الإغماء :

هو توعك عام دون فقدان كامل للوعي مع شعور بالإنحطاط
والغشي

دون وجود اضطراب تنفسي متقدم.

_ أسباب الإغماء :

1_ الألم .

2_ التعب .

3_ القلق والخوف أو الغضب.

4_الجوع .

5_ ارتفاع حرارة الجو ورطوبته .

6_ الوقوف المفاجئ.

_ علامات الإغماء :

1_ شعور بالدوخة والدوران .

2_ شعور بالضعف ..قد يصاحبه شعور بالغثيان ( الميل
للإقياء )

3 _شحوب الوجه .
4
_ نبض بطيء وضعيق ...ثم يصبح سريع وممتلئ .

5_جلد بارد متعرق .

_ تدبير الإغماء :

1_ وضع المريض بوضعية الإستلقاء الظهري بحيث يصبح
جسمه شبه أفق.

2_ في حال الإقياء يجب وضع المريض بوضع الإستلقاء
الجانبي لتجنب

دخول القيء للمجرى التنفسي .

3_ فك الثياب الضيقة وبخاصة عند العنق والصدر لتأمين حرية التنفس.

4_ تطبيق الهواء الرطب على وجه المريض .

5_ وضع قطنة مبللة بالكحول أو أي محلول مخرش قرب
الأنف .

في حال تطبيق الأمور السابقة يجب أن يعود المريض لوعيه
بسرعة

وتكون الحالة بسيطة وليس فيها أي خطر تقريباً .

أما إذا لم يتم ذلك فقد تكون الحالة أعقد ..تستدعي
الإسعاف ..

وفي حال غياب النبض ....قد يستدعي ألأامر إجراء التنفس
الإصطناعي

( فم لفم ) وتمسيد القلب ريثما يتم إسعاف المريض

بعض التوجيهات في الاسعاف:

- ينام المريض مسترخياً مع التحرر من الملابس الضيقة.
- رفعالقدم لأعلي من 25 - 70 سم إن أمكن.
- في حالة القيء، ينبغي أن ينام المريض على أحدجانبيه.
- لا يعطي أي شيء سواء للأكل أو الشرب.

الحلقة السادسة
غيبوبة السكري واسعافها

غيبوبة السكري:
أ‌- انخفاض مستوى السكر في الدم :
الأعراض:
• الإحساس بالدوخة والضعف وانعدام الرؤية بوضوح .
• ارتعاش اليدين والقدمين والإحساس بالجوع.
• تعرق شديد.
• ازدياد في نبضات القلب.
• التنفس بصورة سطحية .
• فقدان الوعي.

طريقة الإسعاف:
1) حاول سؤال المريض ما إذا كان تناول إبرة انسولين دون طعام .
2) حاول إجراء التحليل المنزلي إذا كان ممكناً لتأكد من انخفاض الجلوكوز .
3) اجعل المريض يتناول قطع من الحلوى أو عصير محلى أوملعقتين من العسل أو 3 ملاعق سكر مذابة في كأس ماء أو 2-3 حبات من التمر لرفع مستوى الجلوكوز في الدم .
4) راقب المصاب إذا لم يتحسن خلال 10- 15 دقيقة أعد العلاج مرة أخرى.
5) إذا كان غير واعي وبعد التأكد من انخفاض الجلوكوز خذ ملعقة من العسل أو مربى أو أي سائل سكري وحاول دهن فم المصاب.
6) إذا لم تتحسن الحالة بعد 10 دقائق أنقل المصاب إلى المستشفى.

ب‌- ارتفاع مستوى السكر في الدم :
الأعراض:
• العطش الشديد.
• كثرة التبول.
• صعوبة التنفس.
• فقدان الشهية للأكل .
• النعاس والعصبية.
• القيء وآلام البطن .
طريقةالإسعاف:
1) أكثر من شرب السوائل .
2) افحص مستوى السكر في الدم فإذا كانت أقل من 250 ملغم يمكن خفض نسبة السكر بالمشي لفترة 15 – 20 دقيقة.
3) إذا كان المصاب ناسياً للجرعة فعليه تناولها في حالة الوعي.
4) ينقل المصاب إلى المستشفى ما لم يتحسن .

الحلقة الثامنة
الحروق واسعافها

[center][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تنتج الحروق عن عملية كيميائية
فيزيائية تقوم على اتحاد المادة بأكسجين الهواء تحت تأثير درجة حرارة معينة
، وبالتالي تحدث الحروق نتيجة لتعرض الجسم أو ملامسته بمواد ذات درجات
حرارية عالية أو مواد كيماوية كاوية أو سوائل في درجات مرتفعة الحرارة .

تصنيــــــــــف الحـــــــروق
تقسم الحروق بشكل أساسي إلى ثلاثة أنواع :
- الحروق الناجمة عن الحرارة : وهي الحروق التي تنجم عن التعرض لمواد ذات درجة حرارة عالية كالنار واللهب والبخار المضغوط .
- الحروق الناجمة عن المواد الكيماويه : وهي التي تنجم عن تعرض جلد الإنسان لمواد كيماوية كاوية أو حارقة .
- الحروق الكهربائيه : وهي التي تنجم عن ملامسة جسم الإنسان للتيار الكهربائي أو للصواعق .

تصنف الحروق إلى ثلاثة درجات
وذلك تبعا لمقدار تعرض الجلد للحرق:
-( حروق من الدرجة الأولى ) وتشمل هذه الحروق الطبقة الخارجية للجلد (
الطبقة السطحيه)، وتتميز هذه الحروق باحمرار الجلد مع قدر كبير من الألم،
ومن الأمثلة على هذا النوع من الحروق تلك الناجمة عن التعرض لأشعة الشمس .
-( حروق من الدرجة الثانية ) وتشمل هذه الحروق الطبقتين الخارجية والتي
تليها من طبقات الجلد (حروق عميقة نسبيا)، وتتميز هذه الحروق بألم شديد جدا
بالإضافة إلى احمرار وتقرح في الجلد ( احمرارا مصحوبا بفقاعات ممتلئة
بسائل شفاف كالماء ) .
-( حروق الدرجة الثالثة ) وتكون جميع طبقات الجلد في هذه الحالة قد احترقت
بما في ذلك الأعصاب والعضلات والأنسجة الداخلية(حروق عميقة)، ويكون الجلد
في هذه الحالة أسودا متفحما ولا يشعر المصاب بأي ألم في منطقة الحرق من
الدرجة الثالثة لان النهايات العصبية تكون قد احترقت. وتكون منطقة الحروق
من الدرجة الثالثة في العادة محاطة بمنطقة حروق من الدرجة الثانية أو
الدرجة الأولى

.
الأعـــــــــــــراض :
- الشعور بالألم .
- حدوث ضيق في التنفس .
- احمرار الجلد .
- تتشكل حويصلات جلدية في منطقة الإصابة .
- ازرقاق المصاب و شحوبه .
- عدم امتلاء الأوردة المحيطية .
- سرعة التنفس و سطحيته .
- خروج العرق .
- تأخر في امتلاء الشعيرات تحت الظفر .
- سرعة النبض و صعوبة جسّه .
- انخفاض ضغط الدم .

الإسعـــــــــــاف :
- التخفيف عن المصاب و تهدئته أمر ضروري .
- ابعاد المصاب عن مكان الحريق و إخماد النيران .
- فك الملابس غير الملتصقة بالجسم .
- استلقاء المصاب على جنبه أو على ظهره مع ميلان الجسم باتجاه الرأس .
- يسكب ماء جاري على مكان الحرق .
- تغطية الحرق بضمادات أو شاش معقم .
- مراقبة درجة حرارة المصاب و المحافظة عليها ضمن الحد الطبيعي .
- مراقبة مستمرة للنبض و الضغط .
- يجب تأمين وريد مناسب لإعطاء المحلول الوريدي Ringer Lactat .
- يعطى محلول ملحي و بلاسما بالإضافة للمحلول الوريدي .
- يقوم طبيب الطوارئ بإجراء كشف عام على الجسم .
- كما يقوم بعمل أنبوب رغامي و إجراء عملية التنفس الإصطناعي .
- بالإضافة لإعطاءه مخدر .
- يعطى المصاب مهدّئ فاليوم .
- كما يعطى موسع للقصبات و مورفين لمكافحة الألم .

[/center]

لحلقة التاسعة
الغرق واسعافه

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يتسبب الغرق بدخول الماء إلى داخل الممرات الهوائية والرئتين مما يمنع دخول الهواء

وبالتالي انعدام الأكسجين.

والغريق في حاجة ماسة للإسعاف نظرا لاحتمال الوفاة إذا تم تأخير الرعاية الاسعافية .

لتفادي الغرق علينا إن نلتزم بالإرشادات العامة للشواطئ

وان نسبح برفقة مجموعة دائماً .

كيفية إسعافالغريق:

1-سحب الغريق من الماء بطريقة تثبيت الرأس والعنق ثم تدوير المصاب وسحبه ؛كما هو موضح بالشكل.

2-إذا كان المصاب لا يتنفس يجب تنظيف الفم والبلعوم بالأصابع .كما يجب تمديد عنق المصاب ومباشرة التنفس الصناعي الإنقاذي بطريقة الفم للفم.

3-جس نبض الشريان ألسباتي جانب العنق؛والشريان الفخذي فإذا لم يشعر بهما يجب إجراء الإنعاش القلبي التنفسي علي الفور .

4-يحب عدم إضاعة الوقت في محاولة سحب المياه من الرئتين لأن هذا الإجراء عديم الفائدة أما مناورة هميليخ (الضغط أسفل الحجاب الحاجز فقد تنظف المسالك الهوائية في بعض المرضى وبخاصة أولئك الذين حدث لهم قيئ أثناء ارتشاف الماء.

5-يرسل بعد ذلك كافة المصابين إلى المستشفى للمراقبة وتصوير الصدر فقد لا يتضح التهاب الرئة إلا في اليوم التالي.

6-يجب عدم التوقف عن الدعم النفسي عند المصابين فقد يحدث الشفاء حتى الذين توسعت حدقة العين لديهم.

الحلقة العاشرة
الانعاش القلبي الرئوي والتنفس الاصطناعي

الإنعاش القلبي الرئوي

الإنعاش القلبي الرئوي : هو الضغط على الصدر بوضعراحة اليد على عظمة القص فوق الموضع الذي يوجد به القلب فيؤدي ذلك إلى اندفاع الدمخارج القلب إلى باقي الجسم لتنتج الدورة الدموية ، وعندما يرفع الضغط عن الصدريمتلئ القلب مرة أخرى بالدم المؤكسد من الرئتين .

أسباب توقف القلب:
1. الذبحة الصدرية : هو ضيق في الشريان التاجية (تراكم الكولسترول ) يؤدي إلى نقصتروية عضلات القلب بالأكسجين عند زيادة المجهود الجسدي .
الأعراض:
• ألم فيالصدر بطبيعة ضاغطة متوسطة الشدة خلف عظمة القص .
• ألم ممتد إلى الذراع الأيسروالأصابع مارا بالكتف وممكن يمتد إلى الذراع الآخر والرقبة.
أحياناً يشعر بضيقالتنفس وحالة من الإجهاد .
طريقة إسعاف الحالة:
1. طمئن المصاب واطلب منهالراحة ووضعه في الوضع المريح (جالساً أو مضطجع )
2. حاول فك الملابس حول الرقبةوالصدر وخصوصاً إذا كانت ضيقة .
3. إذا لم يتحسن المصاب خلال 3-5 دقائق اطلبالمساعدة.
4. إذا كانوا يحملون أدويتهم معهم ساعدهم في تناولها.

2. الجلطةالقلبية ( النوبة القلبية ) :
هو انسداد في الشريان التاجي ينتج عنه موت عضلةالقلب.
الأعراض:
تشبه أعراض الذبحة الصدرية بالإضافة إلى الأعراض التالية :
• الشعور بثقل خلف عظمة القص .
• تستمر لأكثر من 10-15 دقيقة ( بخلاف آلامالمعدة وتشنج المرئ ) .
• تغيير وضع المصاب لايخفف من الألم .
• عدم انتظامضربات القلب .
• التعرق الشديد .
• الميل للقيء .
• الشعور بقرب الوفاة .
طريقة إسعاف الحالة:
التعرف السريع على الحالة وطلب المساعدة الطبية يقيالمصاب من الإصابة بالسكتة القلبية .

3. السكتة القلبية:
هو توقف القلب عن النبض أو النبض
بشكل غير فعال مما يمنع دوران الدم بشكل فعال. وإذا توقف النبض توقف التنفس
تبعاً لذلك ( توقف هذان الجهازان يدعى بالموت السريري ) .
الأسباب:
أمراض الأوعية الدموية
• الغرق
• الاختناق
• بعض العقاقير
• الإصابة الحادة بالصدر
• النزف بغزارة
• الصعق الكهربائي.
العلامات:
توقف النبض والتنفس .

خطوات الإنعاش القلبي الرئوي:

أولاً: الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ:
• الوضع الصحيح للمصاب :
ü يوضع المصاب على ظهره على سطح منبسط وصلب .
ü يكون مستوي الرأس في مستوى القلب أو دونه .
• الوضع الصحيح ليد المسعف خلال عملية الإنعاش :
بتمرير السبابة
والوسطى على الطرف السفلي للأضلاع حتى تصل إلى نقطة التقاء الأضلاع بعظمة
القص ، ثم تثبت الوسطى في هذه النقطة وبجانبها السبابة ، ثم ضع عقب يدك
الأخرى بعد إصبع السبابة ، وضع يدك الأول عليها مع رفع الأصابع وتشبيكها (
وهذا الوضع يجنب الضغط على الزائدة الخنجرية أو الأضلاع فيجنبها خطر الكسر
والإضرار بالأعضاء الأخرى ) .

• الوضع الصحيح للمسعف وطريقة الضغط:
1. اجلس على ركبتيك بجانب صدر المصاب .
2. ضع يدك في الموضع الصحيح السابق .
3. اجعل ذراعيك في شكل مستقيم مع بسط المرفقين بوضع عمودي على صدر المصاب.
4. اضغط مباشرة على عظمة القص اعتماداً على ثقل الجسم لأعلى عضلات الذراع.
5. لاحظ عودة الصدر إلى وضعه الطبيعي دون رفع يديك عنه قبل البدء في الضغطه التالية .
6. حاول أن تكون الحركة سهلة وسلسة مع بذل أقل مجهود والمحافظة على نظام معين وثابت.

• كيف نعمل دورات الضغط والتنفس معاً ؟؟
1. مسعف واحد:
§ يجب إعطاء نفساً إنقاذ قبل طلب المساعدة.
§ الضغط إلى أسفل بمسافة 4-5 سم .
§ الضغط بمعدل 15 ضغطه كل 10 ثواني .
§ نسبة الضغطات الصدرية إلى التنفس 2:15 .
§ بعدها إعطاء نفسا إنقاذ .
§ تكرر دورة الضغط والتنفس لمدة دقيقة ( أي 4 مرات بعدل 90 ضغطة في الدقيقة ) .
§ بعد كل دقيقة يفحص النبض والتنفس :
ü لايوجد نبض ولاتنفس ، تابع عملية الإنعاش .
ü يوجد نبض ولايوجد تنفس ، واصل عملية التنفس الإنقاذي .
ü يوجد نبض ويوجد تنفس، ضع المصاب في وضع الإفاقة مع ملاحظة النبض والتنفس.

2. مسعفان:
تختلف طريقة الإنعاش بمسعفان عن مسعف واحد بالتالي :
§ نسبة الضغطات الصدرية إلى التنفس 1:5 .
§ أي بمعدل 5 ضغطات كل 3 ثواني .
§ بعدها إعطاء نفس واحد .
§ تكرر الدورة لمدة دقيقة .
§ تقييم النبض والتنفس كما في فقرة مسعف واحد

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ثانياً : الإنعاش القلبي الرئوي لطفل :
يختلف عن إنعاش البالغين في التالي:
1. يجب بدأ الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقة قبل طلب المساعدة إذا كنت لوحدك (لأن عادة توقف القلب عند الطفل سببه توقف التنفس ).
2. يجب مراعاة فارق الحجم فيجب عدم النفخ لأكثر من ثانية ونصف.
3. يكون الضغط بمسافة 5, 2- 4 سم .
4. يستخدم في الضغط يداً واحدة فقط .
5. تكون نسبة الضغطات إلى التنفس (1:5) بمسعف واحد أو أكثر أي بمعدل 20 دورة في الدقيقة أي 100 ضغطة في الدقيقة.

ننتقل الى التنفس الاصطناعي

التنفس الاصطناعي هي عملية تنفس ميكانيكية لاستعادة وضع الرئتين عند توقف أو اضطراب التنفس.

مدى درجة الوعي عنده
إذا كان
المصاب واعيا لما حوله أو يستجيب عند النداء عليه أو عند هز كتفه فهذا يعني
أن جهاز التنفس يعمل وأن قلبه ينبض فلا داعي لإجراء التنفس الصناعي أو
إنعاش قلبه ..ولكن يجب ملاحظته باستمرار للتأكد من حفاظه على درجة الوعي
والتنفس وعمل القلب إلى أن تصل الإسعاف

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

طريقة ملاحظة التنفس

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

بمراقبة صدر المصاب وتحسس تنفسه

ملاحظة النبض ..

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

بكل سهولة يمكن التأكد من سلامة النبض بوضع ضبعين على رقبة المصاب من اليمين أو اليسار

إذا كان يتنفس
ولكنه غير واع تماما .. يمكنك وضعه في الوضع الجانبي الثابت وهو وضع مناسب
في حالة تقيؤ المصاب ولضمان فتح مجرى التنفس عنده ( غير مناسب في حالة
الإصابة بالعنق )
إذا كان
المصاب غير واع أو لا يستجيب للمؤثرات كما سبق شرحه .. في هذه الحالة يجب
التأكد من تحرير مجرى الهواء خوفا من سقوط اللسان وقفل مجرى التنفس مع
إزالة أي شيء داخل الفم مثل طاقم الأسنان أو القيء
ويمكن تحرير
مجرى الهواء برفع الرأس من ذقن المصاب برفق إلى الأعلى وعاين التنفس كما
ذكرنا سابقا بالنظر لصدر المصاب واسمع وتحسس التنفس

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

التنفس الصناعي
يجب على كل
إنسان التدرب على إجراء التنفس الصناعي فقد يضطر لإنقاذ حياة مصاب ويجب أن
يعلم أنه في حالة توقف التنفس لا يعيش المصاب أكثر من 4- 6 دقائق وكلما كان
الإسعاف أسرع كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص الأوكسجين
الأسباب المؤدية لتوقف التنفس
الغرق -
الاختناق - الصدمة الكهربائية - الإفراط في تناول بعض الأدوية وخصوصا
المهدئات والمخدرات .. النوبة القلبية .. إصابة الرأس والصدر
طريقة التنفس الصناعي
بعد التأكد من
تحرير مجرى الهواء كما ذكرنا .. أقفل أنف المصاب ثم أطبق بفمك على فم
المصاب بأحكام ثم أنفخ فيه بعمق حتى تلاحظ علو الصدر أثناء ذالك كرر
العملية أكثر من مره كل مرتين راقب تنفس المصاب

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ملاحظة
في حال لا
يوجد علو في صدر المصاب أثناء النفخ هذا يعني أن هناك انسداد في مجرى
الهواء .. أدخل إصبعك في الفم لاستخراج ما قد يكون مسببا لذالك

:ثالثاً: الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع:
1. كما في
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال يجب بدأ الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقة
قبل طلب المساعدة إذا كنت لوحدك (لأن توقف القلب عند الرضيع سببه توقف
التنفس ) ويجب مراعاة فارق الحجم فيجب عدم النفخ لأكثر من ثانية ونصف.
2. يكون الضغط على المنطقة التي تقع منتصف الخط الوهمي الذي يمتد بين حلمتين صدر الرضيع وللأسفل بمسافة إصبع واحد.
3. الضغط باستخدام إصبعي الوسطى والبنصر .
4. يكون الضغط بمسافة 5,1 – 5,2 سم .
5. تكون نسبة الضغطات إلى التنفس (1:5 ) بمسعف واحد أو أكثر أي أي بمعدل 20 دورة في الدقيقة أي 100 ضغطة في الدقيقة.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

» الإسعافات الأولية لعضة الحيوان
» الإسعافات الأولية لعسر الهضم
» أفلام توضيحية عن الاسعافات الاولية ***
» الإسعافات الأولية لسرعة التنفس
» الإسعافات الأولية لسرعة التنفس